改善公共卫生强化健康扶贫
加强乡村人居环境整治和公共卫生体系建设，可以从源头上预防和控制疾病，不断改善与健康相关的自然和社会环境，切实防止贫困地区及人口因病致贫、因病返贫。
习近平总书记在中央政治局常务委员会会议重要讲话中强调：“要聚焦攻克脱贫攻坚战最后堡垒，结合推进乡村振兴战略，以疫情防治为切入点，加强乡村人居环境整治和公共卫生体系建设。”
健康扶贫是精准扶贫的重要内容，而公共卫生是健康扶贫工作不可或缺的重要组成部分。目前，贫困地区和乡村公共卫生领域，主要存在如下一些问题。
饮用水安全方面仍然存在隐患。一些贫困地区居民，对安全饮用水问题认识不足，有些群众不愿意支付自来水的费用，或对饮水安全工程质量不信任，仍然采取地下水。此外，正在沿用的早期供水建设的工程标准过低，一些贫困地区注重工程建设而忽视长期运营管理，以电力设备为代表的其他设备落后无法配套，导致供水设备使用寿命和质量下降。
贫困人群用厕观念有待转变。由于传统观念的影响，一些农民的卫生意识不强，宁愿出钱看病，也不愿出钱改厕，或者即使已经修好也不经常使用。已经改厕的农户，因为疏于管理，往往也起不到卫生厕所的作用。
村民对家庭医生签约政策知晓程度低。国家政策要求努力推动贫困地区家庭医生签约工作，但很多村民和乡村医生对家庭医生签约工作缺乏了解。部分乡村医生认为其主要职责是看病，对基本公共卫生服务和签约工作认识不到位。一些村民对乡村医生不信任，或者认为健康查体等是浪费时间，拒绝签约。一些少数民族地区，由于语言和风俗等问题，签约团队难以与当地村民进行沟通。
贫困地区慢性病疾病防控建设有待加强。自实施健康扶贫工程“三个一批”行动计划以来，我国已经分类救治360万名大病和慢性病贫困患者，其中14.4万人已治愈、73.5万人病情好转、38万人病情稳定转入长期康复治疗，但目前仍有部分患者因无法承担治疗费用而放弃治疗。一些乡镇卫生院和中心卫生院缺乏专业的预防保健人员，居民健康管理档案难以发挥应有
