一、工作原则
(一)统筹规划
(二)上下联动
(三)完善机制
二、强化发热门诊(诊室)管理
(一)工作目标
(二)实施路径
1.提高覆盖率
2.提高设置效率
3.提高服务能力
4.提高运转效率
三、强化亚定点医院医疗救治资源储备
(一)工作目标
1.将XX县城月镇中心卫生院升级改造为我县的亚定点医院
2.将XX县螺岗岭健康驿站改造成亚定点医院
1.完善原设置的亚定点医院
2.按照亚定点医院设置标准
3.与对应医共体内医疗机构及市级医院建立完善转诊机制
四、强化二级医院医疗资源储备
(一)工作目标
1.摸清底数
2.二级综合医院没有完成重症医学科设置的
3.二级及以上妇幼保健院要尽快完成重症监护病房设置
4.具备条件的中医医院加强重症医学科建设
5.各二级医院要按标准建设改造ICU并确保随时可用
6.充分发挥医联体协同带动作用
7.完善二级医院与医联体内市级医院双向转诊机制
8.根据辖区内儿童人口数、儿科诊疗量科学测算
五、加强新冠肺炎治疗相关药物、抗原检测试剂及设施设备储备
1.坚持以人民健康为中心
2.各医疗机构应及时通过优化调整用药目录、开辟绿色通道、开展临时采购等方式
3.医疗机构出现临床必需且不可替代药品短缺后
4.卫生健康行政部门和医保部门要主动作为
5.要制定完善相关诊疗流程和工作预案
6.要做好国内已上市且疗效明显、安全性好的抗病毒小分子等特异性药物供应储备
7.加强其他急救药品和急救医疗设备储备
8.按照全县每1万人口一辆的标准配备足量的救护车
六、加快重症医学和儿科医务人员储备
1.提升其他专科ICU医师综合救治能力
2.做好“可转换重症医师”培训
3.做好“可转换儿科医师”培训
4.做好“可转换重症、儿科护士”培训
5.做好重症、儿科医疗力量“内培外引”工作
七、组建医疗救治“两线队伍”
八、建强“四个团队”
九、强化医疗救治“四大机制”
(一)统筹调度机制
(二)协同配合机制
(三)平急转换机制
(四)定期会诊机制
十、充实基层医疗力量
1.通过县域医共体统筹及多种途径招募方式
2.吸引医疗机构已退休医务人员到基层医疗卫生机构执业
3.发挥医共体内二级以上医院支撑作用
4.完善远程医疗指导机制
5.按照服务人口的15-20%配齐配足中药和抗原检测试剂盒
十一、加强组织保障
(一)加强领导
(二)加强指导
(三)落实责任
XX县医疗救治资源扩容储备实施方案
为进一步贯彻国家、省及市决策部署,加快我县医疗救治能力建设和资源储备,迅速提升重症专科等医疗服务能力,认真落实县委、县政府工作安排,统筹做好我县疫情防控新阶段医疗救治工作,全力保障人民群众生命安全和身体健康,特制订本方案。
一、工作原则
(一)统筹规划,科学布局。坚持目标导向和需求导向相结合,综合考虑地区人口数量和分布、年龄结构、诊疗需求、交通条件等因素,通过统筹资源总量、结构、布局,分级分类填平补齐,优化资源要素配比,实现高效均衡扩容。
(二)上下联动,盘活存量。充分利用现有资源优化改造,充分发挥县域医共体网格化布局管理和协同带动作用,推动区域内医疗资源融合共享,提高医疗服务体系整体及时有效应对各种异常情况、极端情况的能力。
(三)完善机制,优化流程。建立提级指挥的医疗资源建设调度指挥机制,加强城乡医疗三级联动,完善县、镇、村和各级各类机构分诊疗服务体系,优化健康监测、转诊分流、医疗救治等流程,确保有序衔接、高效运转。
二、强化发热门诊(诊室)管理
(一)工作目标。目前,全县已设置22家发热门诊(诊室),到12月31日前,全县二级以上医疗机构发热门诊以及所有乡镇卫生院、厂场医院发热诊室(门诊)要“应设尽设,应开尽开”,二级以上医疗机构发热门诊每日最大接诊量需达到300-500人次,基层医疗机构发热诊室每日最大接诊量需不少于200人次。
(二)实施路径。
1.提高覆盖率。各二级及以上医院均要设置发热门诊,各镇卫生院和厂场医院均要设置发热诊室(门诊)。
2.提高设置效率。发热门诊要设置在相对独立区域,新设的不再强制要求设置三区两通道,要通过门窗、机械等形式加强通风。
3.提高服务能力。结合诊疗需求尽快扩充区域,要强化医务人员和诊室的配备,加强对全院内科、儿科和相关科室医务人员的培训,建立动态调整机制,做好应对发热门诊就诊高峰的准备。
4.提高运转效率。发热门诊(诊室)要24小时开放,不得以收治阳性感染者为由随意关闭、停诊、取消,卫生健康行政部门加强监督检查,及时发现和纠正擅自关闭、停诊问题。
三、强化亚定点医院医疗救治资源储备
(一)工作目标。
1.将XX县城月镇中心卫生院升级改造为我县的亚定点医院,设置400张亚定点医院救治床位,其中40张监护床位。
2.将XX县螺岗岭健康驿站改造成亚定点医院,充分利用现有资源,达到“两用”目的,设置1300张床位。其中130张监护床位。
1.完善原设置的亚定点医院,加强监护床位建设,按要求补齐缺口。
2.按照亚定点医院设置标准,根据人口规模和目标要求,将现有的XX县XX健康驿站提标改造为亚定点医院。
3.与对应医共体内医疗机构及市级医院建立完善转诊机制,确保普通型病例、高龄合并严重基础疾病(心脏病、肿瘤等)但病情稳定的无症状感染者和轻型病例得到及时有效治疗。
四、强化二级医院医疗资源储备
(一)工作目标。全县2家二级综合医院要独立设置重症医学科,床位数应不少于医院总床位数的4%;二级综合医院、妇幼保健院儿科床位要“应设尽设、应开尽开”,12月25日前完成。
1.摸清底数,全面梳理辖区内现有二级综合医院重症医学科设置情况,梳理掌握资源利用效率(平均住院日、病床使用率等),在此基础上进一步细化扩容建设升级改造计划。
2.二级综合医院没有完成重症医学科设置的,按照《重症医学科建设与管理指南(试行)》尽快完成设置,已设置的对照床位数要求尽快补齐缺口,根据实际需要配备适当数量的呼吸机,有条件的除设置综合重症监护单元(ICU)外,还应增设呼吸等其他专科ICU,其中呼吸专科ICU或呼吸抢救室设置至少3张病床。
3.二级及以上妇幼保健院要尽快完成重症监护病房设置,有条件应当设置综合ICU和呼吸专科ICU。
4.具备条件的中医医院加强重症医学科建设,根据实际需要配备适当数量的呼吸机,有条件的除设置综合重症监护单元(ICU)外增设呼吸等其他专科ICU。
5.各二级医院要按标准建设改造ICU并确保随时可用,保证供电、供氧设施、生命监护、抢救治疗设备处于功能良好状态。
6.充分发挥医联体协同带动作用,由牵头医院组织对二级医院重症医学科、重症病房设置和ICU建设改造规划进行指导,对进展情况进行验收。
7.完善二级医院与医联体内市级医院双向转诊机制,确保二级医院能够为市级医院重症医疗资源提供有益补充。
8.根据辖区内儿童人口数、儿科诊疗量科学测算,推进二级以上综合医院、妇幼保健院等医院增设儿科床位,合理调配医疗力量,满足儿童患者的就医需要。
五、加强新冠肺炎治疗相关药物、抗原检测试剂及设施设备储备
县级及以上医疗机构按照3个月的日常使用量动态储备新冠肺炎相关中药、抗新冠病毒小分子药物、解热和止咳等对症治疗药物。基层医疗机构按照服务人口总数的15-20%动态准备中药、解热和止咳等对症治疗药物、抗原检测试剂,人口稠密地区酌情增加。
1.坚持以人民健康为中心,把保障新冠肺炎疫情防治疗药品供应作为重要工作任务,按照“宁可备而不用,不可用而无备”的原则,抓紧准备新冠肺炎相关治疗药品。
2.各医疗机构应及时通过优


