XX县推动公立医院高质量发展实施方案VIP专享

XX县推动公立医院高质量发展实施方案

为贯彻落实XX州人民政府办公室关于印发《XX州推动公立医院高质量发展的实施方案》（X〔2022〕X号）精神，加快公立医院高质量发展，着力提升公立医院服务能力和服务效率，更好满足人民群众日益增长的医疗卫生需求，结合我县实际，制定本实施方案。

一、总体要求

（一）指导思想。坚持以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导，以人民健康为中心，立足新发展阶段、贯彻新发展理念、构建新发展格局，全面落实县委、县政府决策部署，推动高质量发展；坚持公益导向、政府主导、部门协同、公立医院主抓，巩固提升公立医院主体地位；坚持医防融合、平急结合、中西医并重，完善服务体系，推广高新技术，改革管理机制，创新服务模式，加快健康XX建设。

（二）发展目标。通过5年努力，公立医院发展方式从规模扩张转向扩标提能，运行模式从粗放管理转向精细化、职业化管理，资源配置从注重硬件建设向更加注重人才技术要素转变。全县二级公立医疗机构病例组合指数（CMI）值达0.9左右，微创手术占比达到15％左右，三、四级手术占比达到20％左右，逐步提高医疗服务收入占医疗总收入比例；县医院100％达到医疗服务能力基本标准、力争达到推荐标准；二级以上公立医院门诊患者满意度、住院患者满意度、员工满意度达全省均值以上。

二、重点任务

（三）夯实健康保障基石，健全医疗服务体系

1.建设民族地区高水平医院。大力实施县医院综合能力提升行动，加强人才、技术、重点专科建设，依托县医院新建传染病、口腔、儿童、呼吸、创伤、急救等片区医疗中心。（县卫生健康局、县发改经信局、县财政局、县科学技术与农业畜牧局、县自然资源局、县医疗保障局按照职责分工负责。排在首位的部门为牵头部门，下同）

2.健全突发公共卫生应急体系。制定实施《XX县“十四五”突发公共卫生应急体系建设规划》，县人民医院设置感染性疾病病科，持续加强院感防控。健全中（藏、羌）医药全程介入重大疫情防控救治工作机制，全面提升突发公共卫生事件应急处置能力。（县卫生健康局、县发改经信局、县财政局、县应急管理局、县科学技术与农业畜牧局按照职责分工负责）

3.推动优质医疗资源下沉。创新开展XX特色义诊巡诊活动，构建整合型主动健康服务模型，提高医疗卫生资源利用效率，推进分级诊疗。紧盯县外转诊率高、严重危害群众健康的病种，创新开展以单病种筛查为手段，完善重大疾病早发现机制，定期组织医联体牵头医院、对口支援专家团队，在县级医院集中病例、集中专家、集中会诊、集中救治和指导后续治疗方案的义诊巡诊服务模式，让人民群众就近享受优质医疗服务。积极推进县人民医院和疾控中心、妇计中心专业技术人员加入家庭医生团队，构建以全科医生为主体、全科专科有效联动、医防有机融合的家庭医生签约服务模式。（县卫生健康局、县发改经信局、县财政局、县科学技术与农业畜牧局、县自然资源局按照职责分工负责）

4.全面推开县域医共体建设。总结推广县域医共体建设试点经验，全面推开紧密型县域医共体建设，支持中医（民族医）医院牵头组建县域医共体。发挥县医院龙头作用，依托医共体牵头医院构建行政后勤、公共卫生、医疗质量与安全、药械消毒供应、医技服务、网络信息等管理服务中心，规划建设县域医疗卫生次中心，与县级医院形成协同发展格局。推进县乡一体、乡村一体管理改革，对实现了“五统一”的医共体实行“一个总额付费、结余留用、超支不补”医保支付管理改革，力争到2025年，县域内就诊率达到85％，县域内基层就诊率达到50％以上。（县卫生健康局、县医疗保障局按照职责分工负责）

（四）强化医院内涵建设，提升医疗服务能力

5.构建全域急救网络体系。依托县人民医院建强紧急医学救援中心，完善120急救指挥体系；依托“组团式”乡村振兴重点帮扶县医院，分片区建设胸痛、卒中、创伤、危重孕产妇救治、危重儿童和新生儿救治等急诊急救“五大中心”，提高县域危重症救治能力；加快推进县域医疗次中心建设，打造重点旅游集镇医疗急救站，辐射周边乡镇急诊急救服务。（县卫生健康局、县发改经信局、县财政局、县应急管理局、县科学技术与农业畜牧局按照职责分工负责）

6.打造临床重点专科集群。制定实施《XX县公立医院“十四五”临床重点专科建设规划》，科学分析疾病发病率、死亡率和县域外传病人数量及病种构成，以重大疾病医疗救治为导向，注重人才、技术、设备三配套，持续加强县级临床重点专科建设，以专科发展推进先进医疗技术和高难度手术开展，提高疑难重症救治能力。优先建设发病率高、外转率排名靠前病种相关临床重点专科，重点建设肿瘤、呼吸、消化、心血管、妇产、儿科、重症医学、骨科、康复、老年、精神卫生等临床重点专科。加强中医（民族）医院骨伤、肛肠、儿科、妇产、外治、针灸、推拿、药浴、脾胃病、心脑血管病、周围血管病、肾病等特色专科专病建设。力争到2025年，积极创建省级、州级、县级临床重点专科分别达到1个、1个、2个；县级建医疗质控中心20个以上，二级公立医院70％出院患者按照临床路径管理。（县卫生健康局、县财政局按照职责分工负责）

7.提升医学科技创新能力。结合高原民族地区致病因素和健康危害特点，深化疾病谱变化特征和防治策略研究，强化高原病、地方病、重点传染病及慢病防治和重点人群健康保障基础医学研究；围绕全域旅游发展需要，加强突发公共卫生应急、紧急医疗救援、健康产业和康养旅游创新发展研究；围绕中藏羌医药医药传承创新发展，挖掘、整理、推广“旦科”藏医学术理论和诊疗技术。强化医学科技成果应用，普及推广介入、微创、移植、辅助生殖等疾病预防诊治新技术、新产品、新方案和新策略。加快发展商业健康保险，促进医疗新技术临床应用。（县卫生健康局、县发改经信局、县财政局、县科学技术与农业畜牧局按照职责分工负责）

（五）增强群众获得感，提升患者满意度

8.突出患者需求导向。弘扬“大医精诚”职业道德，遵循临床诊疗技术规范，为群众提供安全、优质、高效、便捷、收费合理的医疗卫生服务。二级公立医院推行分时段预约诊疗，力争建成县级互联网医院，推进“网上问诊、电子处方、在线结算、送药到家”闭环服务。实施“便利老年人日常就医”行动，1家二级以上公立医院建成老年友善医院。推行二级以上公立医院同级间检查检验结果互认，加强临床药学服务和药品不良反应监测。强化健康教育和人文关怀，构建和谐医患关系。（县卫生健康局、县市场监督管理局按照职责分工负责）

9.加强职工医疗保健。关心关爱干部职工健康是各级党委政府主要职责，要突出抓好干部职工医疗保健服务工作。依托县人民医院建立完善健康管理中心，全面提升干部职工健康体检服务质量，建立干部职工全生命周期健康档案，完善健康咨询、健康体检、报告解读和导医服务。改善住院服务条件，引导干部职工就近就医，落实专班负责干部职工转诊转院，加强与上级医院协作，畅通转诊通道，建立转诊医院预留专家号源、床位和预约检查工作机制，推动干部职工分级诊疗。整合县域医共体资源，支持县医院全科（专科）医生“分片包干”，与机关（单位）或职工签订家庭医生签约服务，提供健康评估、健康宣教、疾病预防、就医指引和心理疏导等服务，探索签约服务经费保障机制，构建全专结合、医防融合服务新模型。（县卫生健康局、县委组织部、县人力资源和社会保障局、县医疗保障局按照职责分工负责）

10.创新医疗服务模式。二级以上公立医院要开设全科医学门诊，为患者提供“一站式”诊疗服务。有条件的要开设药学门诊，提供用药咨询服务。逐步扩大日间手术病种范围和占比。发展“互联网＋护理服务”，开展上门护理、居家护理等延续护理服务。完善院前医疗急救网络，有效提升院前医疗急救服务能力。创新医防协同机制，加强公立医院公共卫生科室标准化建设，健全公共卫生医师制度。推广中医综合诊疗、多专业一体化诊疗、全链条服务模式，开展重大疑难疾病中西医临床协作试点。（县卫生健康局、县医疗保障局、县市场监督管理局按照职责