(一)织密覆盖全民的医疗保障网
1.扎实做好城乡居民医保征缴工作
2.落实好城镇职工和城乡居民住院、门诊统筹、门诊慢特病、生育等待遇
3.持续巩固拓展医保脱贫攻坚成果有效衔接乡村振兴
4.健全重特大疾病医疗保险和医疗救助制度
5.做好疫情防控政策优化调整后的医保工作
6.进一步发挥“XXX安康医疗救助基金会”作用
(二)完善医保精细化管理机制
7.落实医疗集团总额预算打包付费协议
8.完善定点医药机构管理办法
9.全面落实国家基本医疗保险(生育保险)药品、诊疗项目、医用耗材目录
10.加强“双通道药品”和“谈判药品”管理
11.落实好药品耗材集中带量采购
(三)提升医保公共服务管理水平
12.落实医疗保障经办政务服务事项清单
13.加强医保经办机构内部控制管理
14.完成跨省异地就医直接结算联网工作
15.做好国家医保信息平台在我X的运行维护及安全管理
16.充分发挥医保大数据优势
17.持续推进医保电子凭证激活工作
18.探索建立慢性病一体化管理信息系统
19.推进平安医保建设
20.加强医保系统行风建设
21.以“信息化、标准化、规范化”为导向
22.深入学习贯彻党的XX大精神
关于2023年医保医疗保障工作要点或者工作计划
2023年,X医保局坚持以党的XX大精神和习近平新时代中国特色社会主义思想为指引,坚持以人民为中心理念,贯彻实施国家和省X医疗保障“十四五”发展规划,按照省、XXX医保局安排部署,充分发挥医疗保险保障民生和稳定大局作用,聚焦惠民利民便民,积极整合资源、优化服务,努力办好智慧医保、法治医保、便民医保、待遇医保、清廉医保、文明医保,以钉钉子精神完成好各项目标任务。
(一)织密覆盖全民的医疗保障网
1.扎实做好城乡居民医保征缴工作。实施精准参保扩面,实现特殊人群100%参保,普通居民参保率达96%以上。关注新业态,注重流动性,规范职工医保征缴工作。
2.落实好城镇职工和城乡居民住院、门诊统筹、门诊慢特病、生育等待遇。
3.持续巩固拓展医保脱贫攻坚成果有效衔接乡村振兴,扎实做好驻村帮扶工作。对特困人员(含孤儿和事实无人抚养儿童)、低保对象和乡村振兴部门认定的返贫致贫人口等执行参保分类资助、基本医保普惠、大病保险倾斜、医疗救助托底等保障政策。
4.健全重特大疾病医疗保险和医疗救助制度,统筹发挥基本医保、大病保险、医疗救助三重保障制度综合梯次减负功能。
5.做好疫情防控政策优化调整后的医保工作,落实好“两个确保”和“两项费用”等医疗保障政策。
6.进一步发挥“XXX安康医疗救助基金会”作用,减轻因重大疾病(变故)造成生活困难群众医疗费用负担。
(二)完善医保精细化管理机制
7.落实医疗集团总额预算打包付费协议。规范结余留用、合


