一、提高政治站位
二、聚焦关键环节
三、加强组织领导
XX区在深化医保基金管理突出问题专项整治工作推进会上的讲话
同志们:
今天我们召开这次会议,主题非常明确,也非常重要,就是深入学习贯彻上级关于加强医保基金监管的重要指示精神,总结前一阶段我区专项整治工作,分析当前面临的严峻形势,对下一步深化整治工作进行再动员、再部署、再压实。医保基金是人民群众的“看病钱”、“救命钱”,基金安全直接关系到广大群众的切身利益,关系到社会大局的和谐稳定,是一项重大的民生工程、民心工程,更是一项必须坚决扛起的重大政治责任。我们必须站在讲政治、顾大局、保民生的高度,以最坚决的态度、最有力的举措,向各类欺诈骗保、违规使用医保基金的顽瘴痼疾亮剑,坚决守护好人民群众的每一分“保命钱”。
自去年专项整治工作启动以来,在区委的统一领导下,全区各级各部门迅速行动、协同作战,取得了一定的阶段性成效。医保、卫健、公安、市场监管等部门紧密配合,形成了一批联合检查成果,查处了一批违规案件,追回了一部分医保基金,对违法违规行为形成了初步震慑。通过自查自纠和集中整治,部分定点医药机构的管理漏洞得到了一定程度的封堵,内部管理制度有所完善。这些成绩的取得,是大家共同努力的结果,值得充分肯定。
但是,我们必须清醒地认识到,当前我区医保基金管理领域面临的形势依然严峻复杂,专项整治工作取得的成果还是初步的、阶段性的,距离上级的要求和群众的期盼还有不小的差距。从前期自查自纠、上级督导和日常监管中发现的问题来看,一些深层次、根源性的问题尚未得到根本解决。医保基金使用链条长、风险点多、监管难度大的固有特性没有改变。欺诈骗保手段花样翻新、日趋隐蔽,从传统的伪造票据、虚假住院,向更为复杂的虚构服务、串换项目等方向演变。一些定点医药机构内控制度形同虚设,重业务、轻管理的问题依然突出,甚至存在内外勾结、“监守自盗”的现象。少数从业人员法纪意识淡薄,受利益驱使铤而走险。我们的监管体系和能力也还存在短板,部门协同机制有待进一步顺畅,大数据、人工智能等现代技术手段在精准发现问题方面的应用还不够充分。可以说,医保基金安全保卫战是一场持久战,存量问题尚未完全见底,增量风险仍在不断发生。我们绝不能有丝毫的松懈和麻痹思想,必须保持清醒的头脑,以更大的决心和更强的力度,把专项整治工作向纵深推进。
为此,我讲三点意见。
一、提高政治站位,深刻认识深化专项整治的极端重要性和紧迫性
深化医保基金管理突出问题专项整治,是践行以人民为中心发展思想的必然要求。医疗保障是减轻群众就医负担、增进民生福祉、维护社会和谐稳定的重大制度安排。基金的安全运行,是这项制度可持续的生命线。如果基金被“蛀虫”蚕食,最终损害的是全体参保人的利益,削弱的是党和政府的公信力。我们必须始终把维护人民群众的根本利益作为一切工作的出发点和落脚点,把保障基金安全作为一项重要的政治任务来抓,确保医保制度的公平性、普惠性。
深化医保基金管理突出问题专项整治,是纵深推进全面从严治党向基层延伸的有力抓手。医保基金管理领域专业性强、自由裁量权较大,是腐败问题和不正之风的易发多发区。从各地通报的案例来看,一些案件背后往往隐藏着权力寻租、利益输送等腐败问题。加强基金监管,就是要把全面从严治党的螺丝拧得更紧,把监督探头架设到群众身边的“最后一公里”,推动全面从严治党覆盖到所有领域、所有环节,营造风清气正的行业生态。
深化医保基金管理突出问题专项整治,是提升治理体系和治理能力现代化水平的现实检验。医保基金监管是一项复杂的系统工程,考验着我们的治理智慧和治理能力。面对新形势新挑战,传统的监管方式已难以为继。我们必须坚持问题导向,在斗争中总结经验、找准规律,通过这次专项整


