在政协绥德县第九届委员会第六次会议上的专题发言（一）

2021年05月08月

各位委员：

大家好，我发言的题目是“健全公共卫生服务体系   保障人民群众生命安全”，不妥之处，请大家批评指正。

加强公共卫生服务体系建设，是保障人民群众身体健康和生命安全的根本要求，是构建和谐社会的重要举措。随着经济社会的快速发展和公众对健康需要的日益提高，特别是在突如其来的新冠肺炎疫情冲击下，加强公共卫生服务体系建设已不再是简单的健康概念和生活水平问题，而成为一个关乎经济社会发展乃至地区稳定的战略问题。

一、我县公共卫生服务体系建设情况

近年来，县委、县政府高度重视卫生健康事业发展，抢抓医疗改革机遇，不断加强全县公共卫生服务体系建设，初步建立了县、镇、村三级医疗公共卫生服务体系，医疗卫生服务能力不断增强，保障人民群众健康水平的能力明显提高。

（一）机构设置：现有医疗卫生健康机构282所，其中县属单位8所（县医院、县中医医院、县妇幼保健院、县疾病预防控制中心、县卫生监督所、县公共卫生服务中心、县健康教育和培训中心、县老龄健康与家庭发展服务中心）、镇卫生院17所、村卫生室227所、民营医院4所、个体诊所和医务室26所。

（二）人员结构：现有在职职工1524人（事业编制980人、公益性岗位85人、临聘459人），公益性岗位与临聘人员占总人数的36%。事业编制人员中专业技术人员 821人，从学历结构看，本科及本科以上学历的455人，占55%；专科学历的231人，占28%；中专及以下学历的135人，占17%。从专业结构看，具有公共卫生专业（预防医学）的有7人，占0.8%。

（三）应急能力：全县设排查点227个（村卫生室）、预检分诊点23个（县医院、县中医医院、4个民营医院、17个镇卫生院），设立发热门诊1个（县医院设隔离留观室2间）。设传染病定点救治医院1所（县医院编制床位300张），设传染病住院病房4间（11张床）。

二、全县公共卫生服务体系建设存在的主要问题

（一）公共卫生应急机制不完善

公共卫生体系缺乏统一、高效和科学规范的运行和管理机制。一是在2020年新冠肺炎疫情期间暴露出我县公共卫生服务体系的薄弱环节，部分同志认为传染病防治等公共卫生问题是卫生健康部门的事情，没有认识到建立公共卫生综合指挥机制的重要性，没有从预防、预警等方面长远考虑，存在盲目应战的思想。二是部门之间因利益问题相互不协调、相互推诿扯皮，导致卫生健康部门承担的综合协调指挥乏力，造成人力资源的浪费社会秩序和活动紊乱。

（二）公共卫生服务能力不强

1.公共卫生相关基础设施不足。县级方面：县疾控中心实验室面积达标，但短缺相关检测设备；我县无独立的传染病医院，县医院虽然有专门的感染性疾病科，为独立设置的1000多平方米三层楼房，但仅能够住院13人，与住院楼距离太近，感染性疾病科需求的检查设备不足，只能与普通病人混合设备，容易引发院感；县中医医院无达标的发热门诊；县卫生监督所无独立办公场所，日常快速检测设备不足；县卫生信息中心为临时组建机构，信息化设备和信息化系统短缺，不能承担起公共卫生应急指挥需要。镇村方面：镇卫生院业务用房面积紧张，均没有规范的传染病门诊，应对突发公共卫生事件只能临时搭建和挪用其他用房，容易造成医源性感染和传播；镇村两级的公共卫生医疗设备不足，不能有效应对突发公共卫生事件。

2.公共卫生专业人员缺乏。县公共卫生服务中心编制11人，仅有2人为卫生专业技术人员；县疾控中心的公共卫生专业人员多数是护理专业转岗从事公共卫生工作；预防医学专业仅有14人且年龄较大。县卫生监督所在岗人员28人，其中专业技术人员仅有13名，总体上对公共卫生的指导和日常的监管能力不强。17所镇卫生院有在岗职工352人，其中有高中级职称的20人，占6 %；公益性岗位和临时聘用人员249人，占41%；专业技术人员结构不合理，人员的流动性大，没有预防医学专业人员。227所村卫生室现有乡村医生266人，其中执业助