在全区卫生与健康大会上的讲话

2019年08月28日

各位领导，同志们：

根据会议安排，现将我区近年来卫生与健康工作作简要总结，并对下一步工作进行安排部署。后面，蔡书记还将作重要讲话，希望大家认真领会，并抓好落实。

一、肯定成绩，正视差距，坚定卫生与健康事业发展的信心和决心

近年来，区委、区政府高度重视卫生与健康工作，认真贯彻落实中央、省委、市委各项决策部署，不断加大投入，全面深化医改，完善服务体系，全区公共卫生服务水平大幅提升，医疗服务质量显著增强，人民群众健康水平持续提升。我区先后创建成全国基层中医药工作先进单位、全省免疫规划示范区、全省结核病防治示范区、全省慢性病综合防治示范区、省级妇幼健康优质服务示范区，区人民医院创建成“二级甲等”综合医院，区中医院、区妇幼保健院、区疾控中心、曾家中心卫生院、羊木中心卫生院创建为“二级乙等”医疗卫生机构。2018年，我区卫健工作获全市县区综合目标考核一等奖第一名。

（一）全力保障投入，医疗资源更加优质。一是基础设施建设加快推进。近年来，共投入2.2亿元，建成区人民医院门诊住院综合楼、行政办公楼，完成区中医院、区妇幼保健院整体搬迁。先后投入6000余万元，实施乡镇卫生院改造项目21个、周转房建设项目23个、村卫生室建设项目214个，维修改造业务用房3.1万平方米，全区医疗卫生机构面貌焕然一新。二是医疗设备不断更新。累计投入2000余万元，配备了DR、彩超等医疗器械，全部用于基层医疗卫生机构。大力引进西促会项目，配备了价值6700万元的西门子核磁共振、螺旋CT等先进医疗设备300余台，区级医疗机构设施设备处于全市领先水平。三是信息网络互联互通。投入1100万元，建成朝天区全民健康信息平台和区内放射、超声影像、检验等信息管理平台，“互联网+医疗”拓展创新应用取得明显成效。投入1000余万元，与华西医院、39互联网医院深度协作，专家线上远程会诊和线下实地会诊相结合，让广大患者在家门口享受到优质便捷的医疗服务。

（二）大力推进医改，医疗体制更加完善。一是公立医院改革有序推进。公立医院管理体制、医疗价格、人事薪酬、医保支付等方面改革深入推进，医疗服务价格动态调整机制不断完善，医疗服务比价关系逐步理顺。政府对公立医院的投入政策全面落实，建立了服务收费加政府补偿新机制。严把基本药物采购、配送、使用、价格、报销等关键环节，基本药物零差率、销售率、上网采购率均达100%，患者医疗费用自付比例明显下降。二是分级诊疗制度全域实施。家庭医生签约服务率为57%,重点人群家庭医生签约服务率为86%，贫困人口签约服务率为100%，区域内就诊率达92%以上。整合区人民医院、汪家乡卫生院、麻柳乡卫生院医疗卫生资源，建成全市首批“资源共享、双向转诊”医疗联合体，惠及周边群众3万余人次。三是医疗保障制度不断健全。城乡居民基本医疗保险制度有机整合，参保率达99%，区域内就诊报销比例达70%以上。大病保险、医疗救助保障体系不断完善，切实降低患者看病就医经济压力。

（三）强化综合施策，健康扶贫更加惠民。据统计，2014年,我区25518名建卡贫困户中患有慢性病、重大疾病的有7681人，占贫困总人数的30%。近年来，我区深入推进健康扶贫“三个一批”行动计划，实施分类分批救治，确保健康扶贫落实到人、精准到病。截至目前，全区因病致贫占比下降为11%，有效遏制了“因病致贫、因病返贫”，为全区脱贫摘帽提供了有力的健康保障。一是健康管理规范有序。严格按照“一人一档”原则，通过门诊就诊、上门服务、疾病筛查、健康体检等方式，提供个性化健康干预和指导服务，为全区所有贫困人口建立了居民健康档案，方便群众查询和接受健康管理。二是分类治疗科学有效。根据我区经济社会发展和群众健康状况，因地制宜制定一户一档、一户一策，通过基层集中治疗、扶贫病床定点收治、远程诊疗、跟踪治疗等方式予以救助，全区患重大疾病贫困人口治疗恢复率达90%以上。三是健康扶贫政策全面落实。“十免四补助”、医疗扶持“八个100%”、先诊疗后结算、贫困患者区域内住院和慢性病门诊维持治疗医疗费用个人支付占比控制在10%以内等政策全面落实，截止目前，享受医疗救助30000余人次，区内住院和慢性病门诊医疗救助1300余万元，区外住院医疗救助500余万元，切实减轻了重特大疾病人群的就医负担。四是创新实施临贫人口阻断工程。建立了临贫人口分类救助信息库，重点针对非建卡家庭老年白内障和上消化道癌早诊早治筛查、脑瘫儿康复训练等人群，大力实施东西部医疗协作、健康扶贫慈善救助，免费实施白内障复明手术745例、筛查上消化道癌早诊早治2000例。朝天区健康扶贫工作经验在全省、全市推广。

（四）坚持预防为主，公卫服务更加规范。一是疾病防控扎实有效。艾滋病、结核病等重大传染病得到有效遏制，基本消除麻风危害，地方病防控达到消除标准，全区传染病报告发病率控制在300/10万以下，低于全省、全市平均水平。儿童国家免疫规划疫苗报告接种率多年保持在99%以上，近年来，全区无甲乙类传染病暴发流行和突发公共卫生事件发生，人均预期寿命达到78.63岁。二是重点人群监管有力。单位职工、在校学生、65岁以上老年人健康体检工作持续跟进，0-6岁儿童、孕产妇、老年人、高血压、糖尿病患者、严重精神障碍患者和流动人口等重点人群健康管理工作扎实开展，严重精神障碍、高血压和糖尿病等患者规范管理率均达85%以上，全区无孕产妇死亡，人口出生率为9.68‰。三是卫生执法监督有力。配备了乡镇卫生执法监督协管员，卫生执法监督体系逐步健全。针对重点领域、重点区域、重点时段，严格执行“双随机一公开”制度，卫生监督覆盖率达100%，违法案件查处率达100%。四是卫生应急快速高效。完善了《公共卫生突发事件应急预案》和《突发事件紧急医学救援预案》，组建卫生应急队伍29支，配置了应急车辆、检测仪等应急设备，储备了药品、帐篷、防护服等应急物资，扎实开展应急演练，快速应急能力不断提高，建成全市首个县级急救中心。

（五）注重传承创新，中医药发展更显活力。一是中医药服务能力明显增强。全国基层中医药先进单位创建顺利通过国家复审，区中医院与国家中医药管理局、华西医院建立了远程会诊平台，实现优质资源共享，建成全国中医药适宜技术推广基地，门诊量、住院率大幅提升。全区所有医疗卫生机构设立了独立的中医药服务区，配齐了中医药执业医师，中医药服务功能不断优化。二是中医药服务水平大幅提升。近年来，先后招引中医药专业人才18人，选派50余名中医骨干进修学习，中医药人才队伍不断充实。扎实开展中医经典学习活动，举办中医药实用技术讲座，加强川派名中医学术研究，建立了院士专家工作站1个、名老中医传承工作室5个，获得科技进步奖2项。三是中医药产业发展势头良好。充分依托独特的地理气候自然资源优势，将中药种养植业纳入健康产业发展的重大支柱产业，目前，全区种植中药材7.7万亩，药用产量6984吨。建成了以天麻、山葵、金银花为主的中医药材种殖基地7个、以梅花鹿、林麝等为主的中药材养殖基地5个，